욕창 증상과 예방법

직접적으로도 간접적으로도 장기간 입원 경험이 있는 분은 욕창에 대해 들은 적이 있다고 생각합니다. 이것은 피부에 장기간 일정한 압력이 가해지면서 피부 조직에 상처가 나는 증상을 말하는데요. 주로 발뒤꿈치, 발목, 엉덩이, 꼬리뼈와 같이 뼈 부위를 덮고 있는 피부에서 가장 많이 발생합니다. 특히 몸을 본인의 의지대로 가누지 못하는 분들은 욕창이 생길 위험이 높아집니다. 그래서 오늘은 욕창의 단계별 증상과 예방법에 대해 이야기하고자 합니다. 직접적으로도 간접적으로도 장기간 입원 경험이 있는 분은 욕창에 대해 들은 적이 있다고 생각합니다. 이것은 피부에 장기간 일정한 압력이 가해지면서 피부 조직에 상처가 나는 증상을 말하는데요. 주로 발뒤꿈치, 발목, 엉덩이, 꼬리뼈와 같이 뼈 부위를 덮고 있는 피부에서 가장 많이 발생합니다. 특히 몸을 본인의 의지대로 가누지 못하는 분들은 욕창이 생길 위험이 높아집니다. 그래서 오늘은 욕창의 단계별 증상과 예방법에 대해 이야기하고자 합니다.

 

사진 출처: 오늘의 의학뉴스 사진 출처: 오늘의 의학뉴스

단계별 증상입니다 단계별 증상입니다

욕창은 생기면 반드시 치료해야 하는데 심각성에 따라 4단계로 분류됩니다. 1단계 욕창은 피부 변색이 나타나는데 피부가 얇은 분이라면 그 부분이 빨갛고 어두운 분이라면 파란색이나 보라색이 될 수 있습니다. 또한 환자 본인은 따뜻해지는 느낌을 받을 수 있고 아프거나(불타는 듯한 작열감이 느껴질 수도 있음) 가려운 마음도 느낄 수 있습니다. 이 단계에서는 심각한 수준으로 보이지 않지만 적절한 조치를 취하지 않고 방치해 두면 점점 상처가 발전하여 2단계로 진행됩니다. 2단계에 들어가면 드디어 피부가 갈라지고 고름이 나옵니다. 이때 염증이나 괴사로 피부 일부가 함몰되면서 생긴 얕은 상처가 육안으로 보이는데 마치 물집이 생긴 것처럼 보이기도 하고 통증을 동반합니다. 또 주변 피부가 변색될 수 있습니다. 1, 2 단계에서는 수술까지는 하지 않고 치료가 가능하다고 알려져 있습니다. 하지만 욕창이 3단계에 이르면 심각성은 더 커집니다. 이때는 상처가 피부를 깊게 파서 지방층에 영향을 미칩니다. 화산의 분화구처럼 보이기도 하고, 고름에 의해 악취가 날 수도 있습니다. 이보다 더 심각한 4단계에서는 상처가 너무 깊어집니다. 그렇기 때문에 근육이나 뼈, 힘줄이나 관절 등을 육안으로 볼 수 있고 주변의 죽은 피부에서 고름이 많이 나와 감염 가능성이 매우 높아집니다. 만약 환자에게 발열이나 악취가 나거나 주변이 붓는 등 감염 징후가 보이면 즉시 전문가의 진료를 받아야 합니다. 그렇기 때문에 처음부터 욕창이 생기지 않도록 하기 위해서는 지금부터 말씀드리는 관리법을 잘 숙지해 두시기 바랍니다. 욕창은 생기면 반드시 치료해야 하는데 심각성에 따라 4단계로 분류됩니다. 1단계 욕창은 피부 변색이 나타나는데 피부가 얇은 분이라면 그 부분이 빨갛고 어두운 분이라면 파란색이나 보라색이 될 수 있습니다. 또한 환자 본인은 따뜻해지는 느낌을 받을 수 있고 아프거나(불타는 듯한 작열감이 느껴질 수도 있음) 가려운 마음도 느낄 수 있습니다. 이 단계에서는 심각한 수준으로 보이지 않지만 적절한 조치를 취하지 않고 방치해 두면 점점 상처가 발전하여 2단계로 진행됩니다. 2단계에 들어가면 드디어 피부가 갈라지고 고름이 나옵니다. 이때 염증이나 괴사로 피부 일부가 함몰되면서 생긴 얕은 상처가 육안으로 보이는데 마치 물집이 생긴 것처럼 보이기도 하고 통증을 동반합니다. 또 주변 피부가 변색될 수 있습니다. 1, 2 단계에서는 수술까지는 하지 않고 치료가 가능하다고 알려져 있습니다. 하지만 욕창이 3단계에 이르면 심각성은 더 커집니다. 이때는 상처가 피부를 깊게 파서 지방층에 영향을 미칩니다. 화산의 분화구처럼 보이기도 하고, 고름에 의해 악취가 날 수도 있습니다. 이보다 더 심각한 4단계에서는 상처가 너무 깊어집니다. 그렇기 때문에 근육이나 뼈, 힘줄이나 관절 등을 육안으로 볼 수 있고 주변의 죽은 피부에서 고름이 많이 나와 감염 가능성이 매우 높아집니다. 만약 환자에게 발열이나 악취가 나거나 주변이 붓는 등 감염 징후가 보이면 즉시 전문가의 진료를 받아야 합니다. 그렇기 때문에 처음부터 욕창이 생기지 않도록 하기 위해서는 지금부터 말씀드리는 관리법을 잘 숙지해 두시기 바랍니다.

 

예방법과 치료 예방법과 치료

글 첫머리에서도 말씀드렸지만 우리 몸은 오랫동안 일정한 압력을 견디지 못합니다. 일을 할 때 오래 책상에 앉아 있는 것처럼 보여도 우리 몸은 아주 미세한 근육의 조정 등으로 한쪽에만 힘을 받도록 내버려두지 않습니다. 즉 자의적으로 움직이지 못하는 분이라면 발생 위험이 높아지기 때문에 체중이 받는 신체 부위를 자주 옮겨야 예방이 가능합니다. 가능한 한 15분에서 2시간 간격으로 이동시키는 것이 좋고, 그 부위를 자리에서 빼는 것이 효과적인 예방이 됩니다. 몸의 힘이 충분하지 않으면 낮은 압력을 받을 수 있는 매트리스나 쿠션을 사용하거나 자세를 바꿀 수 있는 침대나 특수 휠체어를 사용하는 것도 좋은 방법이 될 수 있습니다. 글 첫머리에서도 말씀드렸지만 우리 몸은 오랫동안 일정한 압력을 견디지 못합니다. 일을 할 때 오래 책상에 앉아 있는 것처럼 보여도 우리 몸은 아주 미세한 근육의 조정 등으로 한쪽에만 힘을 받도록 내버려두지 않습니다. 즉 자의적으로 움직이지 못하는 분이라면 발생 위험이 높아지기 때문에 체중이 받는 신체 부위를 자주 옮겨야 예방이 가능합니다. 가능한 한 15분에서 2시간 간격으로 이동시키는 것이 좋고, 그 부위를 자리에서 빼는 것이 효과적인 예방이 됩니다. 몸의 힘이 충분하지 않으면 낮은 압력을 받을 수 있는 매트리스나 쿠션을 사용하거나 자세를 바꿀 수 있는 침대나 특수 휠체어를 사용하는 것도 좋은 방법이 될 수 있습니다.

욕창의 또 다른 예방법으로는 피부를 항상 깨끗하게 건조시켜 보호해야 합니다. 요실금이 있는 분들은 대소변으로 인해 장기간 피부가 노출되어 피부벽이 약해질 수 있습니다. 매일 피부를 잘 보고 단계별로 증상이 나타나지 않는지 확인해 주는 것도 좋습니다. 같은 맥락에서 비만이나 영양 부족, 당뇨병도 피부 조직 손상을 일으킬 수 있기 때문에 이런 질환이 있는 분들의 보살핌은 좀 더 신경 써서 관리하셔야겠습니다. 욕창의 또 다른 예방법으로는 피부를 항상 깨끗하게 건조시켜 보호해야 합니다. 요실금이 있는 분들은 대소변으로 인해 장기간 피부가 노출되어 피부벽이 약해질 수 있습니다. 매일 피부를 잘 보고 단계별로 증상이 나타나지 않는지 확인해 주는 것도 좋습니다. 같은 맥락에서 비만이나 영양 부족, 당뇨병도 피부 조직 손상을 일으킬 수 있기 때문에 이런 질환이 있는 분들의 보살핌은 좀 더 신경 써서 관리하셔야겠습니다.

관리에도 불구하고 욕창이 생긴 경우 치료방법은 환부의 깊이에 따라 상처가 조금 달라질 수 있습니다. 1, 2단계에서는 주로 세척과 연고를 발라 죽은 피부 조직을 제거하기 위해 특수 붕대를 사용합니다. 자세를 자주 바꾸는 예방법은 계속 시행하여 상처 부위의 마찰과 습기를 줄여야 합니다. 또한 감염을 막기 위해 항생제 연고나 약을 복용할 수도 있습니다. 게다가 3단계부터는 수술적 치료가 필요할 가능성이 높아진다고 알려져 있기 때문에 체력적으로 많이 약한 분들은 특히 처음부터 잘 관리하셔야 합니다. 관리에도 불구하고 욕창이 생긴 경우 치료방법은 환부의 깊이에 따라 상처가 조금 달라질 수 있습니다. 1, 2단계에서는 주로 세척과 연고를 발라 죽은 피부 조직을 제거하기 위해 특수 붕대를 사용합니다. 자세를 자주 바꾸는 예방법은 계속 시행하여 상처 부위의 마찰과 습기를 줄여야 합니다. 또한 감염을 막기 위해 항생제 연고나 약을 복용할 수도 있습니다. 게다가 3단계부터는 수술적 치료가 필요할 가능성이 높아진다고 알려져 있기 때문에 체력적으로 많이 약한 분들은 특히 처음부터 잘 관리하셔야 합니다.

 

아마 장기 입원 중인 환자를 돌보거나 혼자 힘으로 몸을 움직일 수 없는 어르신들을 모시고 계신 분들이라면 욕창이 얼마나 심각하고 무서운 질환인지 들어보셨을 겁니다. 그래서 병원에서도 간호사 선생님이나 담당 의사 선생님으로부터 욕창을 조심하라는 부탁을 받기도 하는데요. 만약에 여러분들이 누군가를 돌보게 된다면 이런 증상과 예방법을 잘 기억해 두시고 합병증으로 발전하지 않도록 주의를 기울여 주시기 바랍니다. 또한, 환자를 돌보는 분도 부디 본인의 건강에 유의하여 간병해 주시기 바랍니다. 아마 장기 입원 중인 환자를 돌보거나 혼자 힘으로 몸을 움직일 수 없는 어르신들을 모시고 계신 분들이라면 욕창이 얼마나 심각하고 무서운 질환인지 들어보셨을 겁니다. 그래서 병원에서도 간호사 선생님이나 담당 의사 선생님으로부터 욕창을 조심하라는 부탁을 받기도 하는데요. 만약에 여러분들이 누군가를 돌보게 된다면 이런 증상과 예방법을 잘 기억해 두시고 합병증으로 발전하지 않도록 주의를 기울여 주시기 바랍니다. 또한, 환자를 돌보는 분도 부디 본인의 건강에 유의하여 간병해 주시기 바랍니다.